晚發性佝僂病是因為體內鈣量不足而導致的。臨床上常見3-14歲兒童以不明原因的關節肌肉疼痛，夜間明顯，且反復發作。
晚發性佝僂病
一、發病季節：四季均可發生，多發生於冬春季節。
二、病因和發病機制
與嬰幼兒佝僂病相同，即缺乏VitD。但近年來深入研究表明，體內鈣量不足才是導致晚發性佝僂病的重要原因，如果沒有足量的鈣攝入，再多的VitD也達不到骨質礦化的效果。
其可能出現的病因如下：
1、生長發育迅速或肥胖兒童，這類兒童對VitD及鈣需求量大，造成相對不足。
2、日光照射不足，缺少戶外活動，這樣就缺乏內源性VitD的基礎。
3、 VitD及鈣攝入不足，鈣攝入量少，食物供給不足，或有偏食等不良飲食行為，導致外源性VitD和鈣缺乏。
4、低鋅：鋅是骨骼正常不可缺少的元素之一，鋅可通過影響鹼性磷酸?等與佝僂病有關的含鋅?的活性而影響骨代謝。
臨床上常見3-14歲兒童以不明原因的關節肌肉疼痛，夜間明顯，且反復發作來就診，其患病率為14。4%。
三、臨床特點：
1、疼痛：膝、踝等關節或下肢肌肉疼痛，約占70%-80%，其中膝關節痛最多占45%，於劇烈活動、勞累、走遠路時出現，可自行緩解。
2、乏力、腿麻或腓腸肌痙攣，多在夜間發生。
3、多汗：與季節和溫度無關。
4、睡眠不沉，易醒。
5、機體免疫功能低下，易患感冒。
6、骨骼改變：少數患兒可有雞胸，恒牙晚出，O型腿或X型腿等。
四、診斷：
1、根據臨床症狀有經常不明原因的關節肌肉疼痛，夜間明顯等症狀。
2、實驗室：早期既有1，25-(OH)2D3的降低和骨鹼性磷酸?(ALP)升高。
3、X線：檢查對晚發性佝僂病文獻報導只有骨礦物質丟失30-50%時，肉眼才能識別X線片上的改變，且受主觀影響較大，所以不能測出早期骨密度的變化。也不易被人們接受。
4、超聲骨密度儀：能早期、及時、準確的檢查出人體的骨密度，骨礦物質丟失情況，而且無痛無創、無輻射、特別適用於孕婦、兒童及嬰幼兒人群，易被人們接受。 |
