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震後食源性諾如病毒病診斷及處理原則

1、流行病學特點:經口食入被污染的生食貝類或未經煮透的貝類而致病。致病食品主要為貝類及被污染的沙拉、水果、三文治、蛋糕、冰霜、冰塊等。成人和學齡兒童是集體就餐場所暴發事件的主要易感人群。
2、臨床表現:潛伏期一般為24 h~48 h,短者10 h,長者可在72 h後發病,發病急。主要症狀為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉。兒童患者嘔吐普遍,成人患者腹瀉為多,4 h內腹瀉4~8次,稀水便或水樣便,無粘液膿血,糞檢白細胞陰性。原發感染患者的嘔吐症狀明顯多於續發感染者。某些患者僅表現出嘔吐症狀。此外,頭痛、輕度發熱、寒顫和肌肉痛也是常見症狀。一般預後良好,脫水嚴重者可導致死亡。
3、對患者的處理:立即停止食用可疑食品。該病為自限性疾病,尚無特效抗病毒藥物,不需使用抗菌素。主要採取對症治療或支持療法。對嚴重的脫水病例,尤其是幼兒及體弱者,應及時補液、糾正水、電解質、酸鹼平衡失調。對患者、疑似患者和帶菌者要分別隔離治療。對病例的密切接觸者採取醫學觀察等預防措施。
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