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世界養老新趨勢——居家養老

隨著人口老齡化時代的到來,怎樣使老人安度晚年,頤養天年,這成為老齡化社會需要破解的一大難題。歐洲、美國和日本在上世紀就已經步入老齡化社會,在居家養老配套服務上有著較為豐富的經驗。

瑞典:福利家政按需分配

根據瑞典法律,子女和親屬沒有贍養和照料老人的義務,贍養和照料老人完全由國家來承擔。經過半個世紀的努力,瑞典已建立起了比較完善的社會化養老制度。

瑞典目前實行的有三種養老形式,即居家養老、養老院養老和老人公寓養老。據統計數據顯示,截止到去年底,斯德哥爾摩市65歲以上的老年人共有11.2萬,佔全市總人口的14.2%,其中繼續居住在自己家裡頤養天年的大約為10.27萬人;住在療養院或養老院的有6400人;此外還有2900人居住在隨時能得到服務的老人公寓。

在瑞典,在養老院養老的一般是基本上失去生活自理能力的孤寡老人。 公寓養老是上世紀70年代在瑞典興起的一種養老形式。由地方政府負責建造的老人公寓樓在瑞典又稱「服務樓」,樓內設有餐廳、小賣部、門診室等服務設施,並有專門人員為老人服務。

瑞典政府當前大力推行的是居家養老的形式,爭取讓所有的人在退休後盡可能地繼續在自己原來的住宅裡安度晚年,這主要是因為居家養老比較人性化,也很個性化,而且更能給人以安全感。 利丁嶼65歲以上老人佔到18%,居家養老的比例高達90%。

據該社會福利事務的部門介紹,實行居家養老的關鍵是要建立一個功能齊全的家政服務網。瑞典各地方政府負責提供的家政服務雖說是福利性質的,但還是要收取一定費用。收費標準根據接受家政服務的老人的實際收入確定。收入包括養老金、退休後仍兼職的工資收入以及其他資本性收入。家政服務最高標準的收費遠遠低於市場收費標準。 瑞典越來越多的地方政府開始把家政服務承包給私營公司經營。

美國:高科技替代不了好鄰居

據調查,美國85%的老年人都希望能在家中養老,不願被送到養老機構。「家中養老」的理念在美國十分盛行,其中既有老年人喜歡獨居的原因,也有客觀因素。為了更好地照顧獨居老人,特別是體弱和高齡老人,美國社區開闢了各種老人服務項目,其中包括送飯上門、送醫上門、送車上門、定期探望、電話確認、緊急救助等,而且許多服務是免費的。

阿凱納姆市政府還為老人提供了白天「寄養」服務,即老人可以白天到老人院或其他服務中心會朋訪友,參加各種娛樂活動,午飯由政府免費提供。到晚上,老人再返回各自住所。這既可讓老人避免孤獨,也可照顧老人希望無拘無束的要求。美國很多社區還組織志願者到老人院服務,志願者除了照顧老人洗澡穿衣、服藥外,還陪老人聊天,為老人讀報,幫助老人消除孤獨感。

目前美國正在試圖通過高科技手段來解決獨居老人突然發生意外的問題,這一手段就是通過一種全新監測系統,該系統由一個與互聯網連接的電腦、電視界面、電話和一系列傳感器組成。依靠這一系統,即使相隔千里,老人也能和家人經常交流。

日本:生活照顧與心理呵護並重

在日本,居家養老非常受歡迎,非常重要的原因就是社區服務周到細緻,相對完善,能夠讓老人發揮餘熱。

由於面臨病床緊張、醫護人員不足等問題,日本政府從2000年開始實行護理保險制度。「脫離醫院,讓老人回歸社區,回歸家庭」是這項保險的目的。國民每年繳納3000日元(約合120元人民幣)就可以在65歲後接受這項保險提供的服務。臥床不起無法自理或者患有癡呆的老年人不用去醫院,就可以在家接受護理。

護理保險制度由日本厚生勞動省牽頭,地方政府的高齡福祉部門主管,各地居家護理支援中心、社會福祉聯合會等官方和民間團體負責具體實施。目前,居家養老支援中心等機構已經遍佈日本全國各地。

除了提供24小時護理員派遣服務外,還會安排醫生護士家訪、老年日托、巡迴入浴車、輪椅借貸、派送尿布等服務。此外,高齡福祉課還承接為老人們改裝房子的咨詢服務。身體健康但是空巢無助的老人也是高齡福祉課重點關照的對象。獨居老人面臨諸多生活難題,空巢老人們更需要的是心理上的呵護。

高齡福祉課為了排解老人們的寂寞,設立了友愛訪問員派遣制度,這些志願訪問員平均年齡超過了70歲,而受訪者大都是80歲左右的老人。和比自己年長的老人交流,給他們帶去心理上的安慰,也讓本也是高齡者的友愛訪問員們體會到了自身的價值。
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