宮頸癌
迄今為止，宮頸癌的病因尚無定論。多數作者認為是多種因素作用的結果，其發病與早婚、早育、多產、宮頸糜爛、性交過頻、包皮垢及性激素失調等因素有關。也與社會經濟狀況和精神刺激有關。近來不少作者提出病毒病因學說。
一、早婚、早育與孕產頻多 子宮頸癌的發生與性生活有密切關係，絕大多數宮頸癌患者為已婚婦女，未婚患者極少見。過早性生活或早婚婦女子宮頸癌發病率顯著增高。北京市宮頸癌防治協作組報告２０歲以前結婚的患病率比２１～２５歲組高３倍，比２６歲以後結婚者高７倍。同時宮頸癌的發生率隨產次增加而遞增，７胎以上比１～２胎的婦女高１０倍以上。安徽報告生育５胎以上者，宮頸癌患病率比５胎以下的高５倍。
二、宮頸糜爛、裂傷與外翻 由於子宮頸的生理和解剖上的緣故，容易遭受各種物理、化學和生物等因素刺激，包括創傷、激素和病毒等。宮頸癌的發生子宮頸糜爛的存在關係密切，患有宮頸糜爛者，宮頸癌的發病率較高。根據林巧稚等分析，有宮頸糜爛的婦女，宮頸癌發生率為０．７３％，顯著高於無宮頸糜爛婦女的０．１０％。北京市（１９７２～１９７６）普查發現有糜爛組之發病率比無糜爛組高２倍。宮頸裂傷與癌的發生也有一定關係。
三、包皮垢因素 一些臨床資料指出，人的包皮垢不僅對陰莖癌的發生有決定性影響，而且與子宮頸癌的發生有密切關係。流行病學研究證明，猶太人幾乎見不到陰莖癌的發生，同時猶太婦女的子宮頸癌發生率也很低。其他如穆斯林婦女中宮頸癌發生率亦較低。其原因與猶太人及穆斯林教規男孩例行包皮環切的風俗有關。提示包皮垢可能是病毒或化學致癌物質的攜帶者。國外有人曾用人類包皮垢誘發小鼠子宮頸癌獲得成功。國內王衡文等證實人原型包皮垢或包皮垢總脂對小鼠子宮頸和陰道上皮都有致癌作用。目前認為包皮垢中的膽固醇經細菌作用後，可轉變為致癌物質。
四、病毒因素 近來已肯定某些病毒能誘發動物腫瘤，不斷有人證實子宮頸癌與皰疹病毒的關係。在子宮頸癌細胞中，見到病毒顆粒，用免疫螢光抗體法發現宮頸癌病人的宮頸脫落細胞中，含有皰疹Ⅱ型病毒。
此外，血清學研究發現，在子宮頸癌患者中，皰疹Ⅱ型病毒的抗體陽性率高達８０％左右，而正常婦女陽性率僅３０％左右。Ｎobmias等普查一般人群中皰疹病毒Ⅱ型的感染率為０．１０～０．１５％，而宮頸癌前和癌患者中則明顯增加。通過對女性生殖道有Ⅱ型皰疹病毒感染患者的追隨，發現宮頸癌的發生率較對照組高６倍。
近年來，國內外一些研究表明，人乳頭瘤病毒（ｈｕman papilloma Vｉｒｕs，簡稱ＨＰＶ）與宮頸癌的發生有關。例如中國醫學科學院腫瘤研究所等，對宮頸癌組織中ＨＰＶ１６型ＤＮＡ相關序列進行檢測研究；江西醫學院採用ＰＡＰ免疫?染色法，對各類宮頸組織進行ＨＰＶ特異性抗原的檢測，均提示宮頸癌的發病與ＨＰＶ感染有關。
五、性激素因素 雌激素能促進子宮及陰道組織的生長和刺激宮頸上皮增生。有人單獨用苯甲酸雌素二醇使小鼠誘發子宮頸癌。亦有動物試驗證明，雌激素對甲基膽?等致癌物質誘發小鼠子宮頸癌有促進作用。余銘鵬在研究宮頸癌患者的激素代謝時，發現原位癌及早期宮頸癌病人，尿內雌二醇、雌酮與雌三醇的比例偏高。 妊娠期體內雌激素水準較非孕期高２５～４０倍，可使孕婦子宮頸上皮顯著增生，甚至發生類似不典型增生或原位癌的改變，但產後可逐漸恢復正常。
總之，宮頸癌的真正病因尚不清楚。目前認為，各種因素的綜合作用，對其發病有重要意義 |
